Le diagnostic de varicelle est essentiellement clinique ( posé grace à une observation minutieuses des symptômes et des signes de la maladie). Le diagnostic de varicelle peut être posé dans la grande majorité des cas à la suite d'une consultation chez un médecin généraliste. L'age du patient, la présence d'une épidémie locale de varicelle sont autant d'indice qui viendront renforcer le diagnostic clinique. La varicelle est généralement plus facilement diagnostiquée chez l'enfant. Chez l'adulte elle peut dans certains cas être confondue lors de l'examen avec de l'impétigo voir avec la gale. Dans certains cas ambigus des analyses du liquide renfermé au sein des vésicules peut être réalisé en laboratoire. Le diagnostic prénatal de la varicelle, en cas d'infection au cours de la grossesse, peut être effectué en utilisant des ultrasons, même si un délai de 5 semaines après l'infection maternelle primaire est conseillé.